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上图为普惠制原产地证（FORM A），以下40国之间的出口可以出具此原产地证，

其中欧盟28国

比利时、丹麦、英国、德国、法国、爱尔兰、意大利、卢森堡、荷兰、希腊、葡萄牙、西班牙、奥地利、芬兰、瑞典、波兰、捷克、斯洛伐克、拉脱维亚、爱沙尼亚、立陶宛、匈牙利、马耳他、塞浦路斯、斯洛文尼亚、罗马尼亚、保加利亚和克罗地亚。原产地证代办

以及其他12国

挪威、瑞士、土耳其、俄罗斯、白俄罗斯、乌克兰、哈萨克斯坦、日本、加拿大、澳大利亚、新西兰和列支敦士登公国。原产地证代办，代办原产地证

目前该种原产地证暂不可以自主打印，还需前往海关窗口签发。

填制要求如下：

第 1 栏：货物启运自（出口商名称、地址、国家）

此栏应根据提单或海单上的出口商（发货人）填写出口商名称、详细地址、国家。

第 2 栏：货物运输至（收货人的名称、地址、国家）

此栏应根据提单或海单上收货人名称、地址、国家，即外贸合同中的买方、信用证上规定的提单通知人或特别声明的收货人。收货人为欧盟成员国或挪威的，此栏可填“TO  ORDER”，但不得留空。原产地证代办，代办原产地证

第 3 栏：运输方式及路线（就所知而言）

此栏应填写货物从中国境内最后离境口岸到目的港的 详细运输路线、运输方式（如海运、陆运、空运等）、出口日期。货物最终目的地应为第 12 栏进口国港口或城市。如经转运，应注明转运地。原产地证代办，代办原产地证

例如：FROM NANSHA TO ROTTERDAM BY SEA VIA HONGKONG ON/AFTER FEB. 23，2020

第 4 栏：供官方使用

出口欧盟或挪威的产品采用上述国家原料的，利用给惠国成份的，此栏注有“EC CUMULATION”、“NORWAY CUMULATION”字样。

1 本说明中，中国境内不包含港澳台地区。

第 5 栏：项目编号

在收货人、运输条件相同的情况下，如同批出口货物有不同品种，则可按不同品种分列“1”、“2”、 “3”……，以此类推。

第 6 栏：唛头及包装号

此栏填写的唛头及包装号应与发票、货物外包装上的一致。唛头不得出现中国境外的国家或地区制造的字样。如货物没有唛头及包装号，应填写“N/M”或“N/M” 包装号，或“NO MARKS AND NUMBERS”。如有特殊唛头的，可在此栏填写 “SEE  ATTACHMENT”，并在证书背页贴唛（盖骑缝章）或 A4 白纸打印唛头（ 盖骑缝章）。CARTON LABEL、AS ADDRESS 、 AS PER INVOICE、AS PACKING LIST、 AS B/L 、 AS BILL OF LADING、 COLOR LABEL 等不能作唛头。

第 7 栏：包装数量及种类；货物描述

货物描述必须详细。如果信用证、合同中品名笼统或拼写错误，应在括号内加注具体描述或正确品名。包装数量必须用英文或阿拉伯数字表示，并标明货物具体包装种类（如“CASE”、“CARTON” ）。货物无包装的，应填明货物出运时的状态， 如 “ NUDE  CARGO”、“ IN  BULK”、“ HANGING

GARMENTS”等。国外信用证要求填具合同、信用证号码等信息可填写在商品描述特殊条款栏。原产地证代办，代办原产地证

第 8 栏：原产地标准

（一）货物完全获得或生产，不含任何非原产成分的， 出口到所有给惠国，填写“P”,  出口至澳大利亚、新西兰的，此

栏可留空。

（二）含非原产成分的货物，但符合原产地标准，输往 下列国家时，填写如下:

1.欧盟、挪威、土耳其:  填写“W” ，其后填写出口货物的

四位数税则号，如：“W” 96.18；属于给惠国成份的进口原料部分可视作本国原料，故如果完全采用给惠国成份和本国成份， 则该货物的原产地标准填写 “P ；”

2.加拿大: 非原产成分的价值未超过货物出厂价的40 ％，

填写“F”；

3.俄罗斯、白俄罗斯、乌克兰、哈萨克斯坦：非原产成分不得超过货物离岸价的50%，填写“Y”,  并标注非原产成分价

值占该货物离岸价格的百分比，如“Y”48％。由一个或多个享惠国制造或加工，并最终在一个享惠国完成的货物，填写“Pk”；原产地证代办，代办原产地证

4.澳大利亚、新西兰：本国原料和劳务不低于货物出厂

成本的 50%，此栏可以留空。第 9 栏：毛重或其他数量

此栏应填写货物的正常计量单位，如“PCS”、“PAIRS”、 “SETS”等。货物以重量计的填写毛重，填写净重的应加注 “N.W.”（NET WEIGHT ）。

第 10 栏：发票号码及日期

此栏填写发票号码、日期。所填写的发票号码、日期应与清关发票一致。发票日期不能迟于出运日期和第 11、12 栏证书签证、申请日期。

第 11 栏：签证机构证明

此栏填写签证机构签证地点、日期。签证人员在此栏签名，并在对外签发的证书正本加盖原产地FORM A章。签名、印章应清晰完整且不得重叠。进口国为俄罗斯、白俄罗斯、哈萨克斯坦的，原产地签证管理系统在此栏自动标注直属海关的英文全称。原产地证代办，代办原产地证

第 12 栏：出口商声明

此栏填写申报地点、日期，申报地点应与签证地点一致， 申请人授权专人在此栏签字。进口国应与第 3 栏货物最终目的地的国别保持一致。

其它要求：

1.第 2 栏可以使用给惠国文种。第 6 栏唛头标记不受文种限制，可据实填制，其余栏目都应用英文或法文填写。

2.采用从欧盟给惠国及挪威的原料加工制作后又出口 到上述国家的产品（即适用给惠国成份条款），需提供欧洲 1 号流动证书进口，必要时还需提供发票。

3.如果发票是由第三方经营者开具的，可填写第三方经营者的名称和所在国家或地区等信息，填写的第三方经营者信息打印时自动生成在特殊描述条款栏。中国、进口方境内企业不属于第三方经营者。原产地证代办 ，代办原产地证

4.货物不含非原产成分时，其产品非原产成分应为 0； 含非原产成分时，其产品非原产成分应大于 0 。原产地证代办，代办原产地证

5.应如实填写每项产品生产企业组织机构代码或统一 社会信用代码 9-17 位、生产企业名称、联系人及电话。